Gregor Rečnik

Dne 7.11.2008 je že četrto leto zapored v UKC Maribor potekalo mariborsko ortopedsko srečanje, tokrat na temo koleno v ortopediji. Predavanj se je udeležilo več kot 200 slušateljev. Ob srečanju je izšel zbornik predavanj, ki bo postal pomemben pripomoček pri študiju za študente MF in pri poglabljanju znanja za zdravnike raznih specialnosti. Recenzijo zborniku na pot je prijazno napisal doc. dr. Anton Crnjac, dr. med., strokovni direktor UKC Maribor.

V uvodnem nagovoru je Slavko Kramberger, dr. med., predstojnik Oddelka za ortopedijo pozdravil vse prisotne in se zahvalil osebju svojega oddelka, ki je kljub napornemu oddelčnemu, kirurškemu in raziskovalnemu delu znova organiziralo ortopedsko srečanje. Direktor UKC Maribor, prim. Gregor Pivec, dr. med., je v pozdravnem govoru izrazil zadovoljstvo ob dejstvu, da so postali ortopedski dnevi vsakoletna stalnica v izobraževanju zdravnikov, fizioterapevtov, medicinskih sester in študentov MF v UKC Maribor.

Ob naraščajočemu zavedanju, da okvara hrustanca vodi v degenerativno okvaro sklepa je bil poudarek tokratnega ortopedskega srečanja na reševanju in preprečevanju problema artroze kolena. V tehnično dovršenem nastopu je Andrej Moličnik, dr. med., prikazal operacijo vstavitve kolenske endoproteze.

Osnovna indikacija za vstavitev umetnega kolena je vztrajna, huda bolečina, ki izvira iz obrabljenega sklepa. V zadnjih letih je prišlo do porasta števila vgrajenih kolenskih endoprotez – za 350 % v zadnjih sedmih letih.

V letu 2007 smo tako vstavili 226 umetnih kolenskih sklepov

kar uvršča mariborski Oddelek za ortopedijo na drugo mesto v Sloveniji. Takšen porast je bil mogoč le ob uvajanju programov za skrajševanje čakalnih dob na ortopedske operacije in na račun povečanega obsega dela zdravnikov, medicinskih sester, fizioterapevtov in drugega osebja. V prihodnjih letih pričakujemo nadaljnje povečanje števila endoprotetičnih posegov, kar pa bo ob trenutnih kadrovskih in prostorskih pogojih oddelka težko.

Precej pozornosti je zbudil prispevek o farmakološkem preprečevanju artroze kolena. Dosedanje klinične študije namreč niso potrdile ugodnega vpliva zdravil na upočasnitev degeneracije sklepnega hrustanca in niso zabeležile pomembnih stranskih učinkov, saj gre za sladkorne preparate. »V primeru kliničnih težav povezanih z okvaro hrustanca bi o 3-mesečnem poskusnem jemanju preparatov razmislila tudi sama«, se je na neposredno vprašanje nepričakovano odzvala Marjetka Pal, mag. farm. Zdravila so žal v prosti prodaji in ni pričakovati, da bodo kmalu dosegljiva preko recepta.

O problematiki kirurškega zdravljenja hrustančnih poškodb je predaval Miloš Kramberger. Za reševanje omejenih okvar celotne debeline hrustanca se poslužujemo artroskopskih tehnik, s katerimi želimo spodbuditi rast hrustanca. S tem, ko sprožimo krvavitev iz spodaj ležeče kosti, stimuliramo nastanek vezivnega hrustanca, ki je bolj ali manj primeren nadomestek sklepnega – hialinega – hrustanca. Uporabimo lahko tudi t.i. mozaikoplastiko, ali pa metodo gojenja avtolognih hondrocitov, pri čemer sodelujemo z Ortopedsko kliniko v Ljubljani.

Ta tehnika omogoča gojenje hrustančnih celic v laboratorijskih pogojih. S tako vzgojenim hialinim hrustancem nato nadomestimo hrustančne defekte, praviloma pri mlajših bolnikih.  Letno opravimo ob vsakodnevnih artroskopskih operacijah meniskusov tudi 120 rekonstrukcij sprednje križne vezi, pri čemer uporabljamo izključno bioresorptivne materiale. S ciljem skrajšanja časa vraščanja presadka v okolno kost po operativnem posegu in s tem skrajšati čas dolgotrajne rehabilitacije smo letos analizirali vlogo rastnih faktorjev iz aktiviranih trombocitov.

Raziskavo je predstavil Matjaž Vogrin, predstojnik Katedre za medicino in šport.

Tudi prihodnje leto bomo organizirali ortopedsko srečanje s temo: Otrok in mladostnik v ortopediji. Vabljeni!

Sorodne objave:

• Tu objavljate svoje zgodbe in doživljaje iz strokovnih srečanj (0)
• 5. Srečanje Adriatic Vascular Ultrasound Society (3)
• Strokovno srečanje European summer school of social pediatrics 2007 (0)

Poleg samega teka je potekala akcija osveščanja
javnosti o problemu boleznih srca in ožilja, dejavnikih tveganja
zanje, prikazovanje temeljnih postopkov oživljanja ter uporabe
avtomatskega defibrilatorja.

Prireditev je potekala v okviru meseca
sociale in zdravja, njen glavni namen je bil spodbujanje ljudi k
zdravemu življenjskemu slogu.

Letošnji tek je postal že tradicionalen, saj je bil že 3. po vrsti.
Prireditev je bila  namenjena širši populaciji, ljudem vseh starosti.
Kljub nestanovitnemu vremenu, se je teka udeležilo prek 500 tekačev,
ki so lahko glede na svoje sposobnosti izbirali med tremi različno
dolgimi progami: 2 km, 4 km, 10 km.

Prijavnine ni bilo. Vsi tekači so
prejeli spominske obeske za ključe in hladilni gel, najboljši v vsaki
kategoriji pa še praktične nagrade.

Poskrbljeno je bilo za pijačo in
ostala okrepčila za tekače. Prišlo pa je veliko obiskovalcev, ki niso
tekli, so pa glasno vzpodbujali tekače. Vsi udeležensci prireditve so
si lahko brezplačno izmerili holesterol (250 ljudi), krvni sladkor
(317 ljudi) in krvni tlak (335 ljudi) ter obnovili svoje znanje o
temeljnih postopkih oživljanja. Tekačem pa je bil omogočen še test
tekaške obutve in degustacija športnih energijskih napitkov.

Med spremljajočimi dejavnostmi je potekala akcija ozaveščanja o
srčnožilnih boleznih. Pripravljeno je bilo izobraževalno gradivo z
nasveti za zdravo življenje ter informacijami o boleznih srca in
ožilja, na katerem so bile povzete glavne točke preventive srčno
žilnih bolezni.

Na teku se je predstavil tudi projekt Za življenje
(www.zazivljenje.org), ki organizira brezplačne obnovitvene tečaje
prve pomoči in promovira prvo pomoč po Sloveniji. Udeleženci teka so
lahko na lutki obnovili temeljne postopke oživljanja in se naučili
uporabljati defibrilator (AED), napravo, ki je ključna za ukrepanje ob
zastoju srca. Dobili so tudi osnovne informacije o prvi pomoči.

Na svoji stojnici je društvo Brez izgovora predstavljalo svetovno
kampanijo Help, ki opozarjajo na problematiko pasivnega kajenja.
Mimoidočim so merili količino ogljikovega monoksida v izdihanem zraku
in jim svetovali, kako opustiti kajenje.

Odzivi so bili pozitivni. Ljudje so bili zelo navdušeni nad
brezplačnimi meritvami, dobro organiziranim tekom in pozitivnim
vzdušjem.

Barbara Segulin
Odnosi z javnostmi, projekt Misli na srce
segulinka@yahoo.com, srce@slomsic.org
040 680 628

Ina Živanović
Odnosi z javnostmi, projekt Za življenje
ina.zivanovic@zazivljenje.org
041 791 759

Sorodne objave:

• Tu objavljate svoje zgodbe in doživljaje iz strokovnih srečanj (0)
• 5. Srečanje Adriatic Vascular Ultrasound Society (3)
• Strokovno srečanje European summer school of social pediatrics 2007 (0)

Učitelji  bi morali svoje delo opravljati z ljubeznijo, skrbjo in spoštovanjem. Tisti, ki se s poučevanjem bolj ali manj redno ukvarjamo, bi se morali tega močno zavedati.

56 udeležencev iz 12 držav, učiteljev na področju družinske medicine, ki so se udeležili delavnice o vključevanju bolnika v zdravljenje, se tega nedvomno zaveda.

Nova spoznanja znanosti, bolj napredni načini sporazumevanja, predvsem pa visoka pričakovanja naših slušateljev nas obvezujejo k stalnemu izpopolnjevanju, proučevanju, napredovanju. Če je vse to učenje prežeto s prijetno atmosfero, z izmenjavo izkušenj in s spoznavanjem novih ljudi, so predpogoji za učenje več kot idealni.

Vse našteto so bili naši cilji pri organizaciji mednarodnega tečaja EURACT  na Bledu v preteklih letih. EURACT je evropsko združenje učiteljev v družinski medicini. Večinoma Bled, dvakrat pa tudi Kranjska gora sta nudila lepo ozadje za tečaj, ki vsako leto prinaša novo temo.  Letos je na vrsti vključevanje bolnikov v zdravljenje, način obravnave, ki se že dolgo vpleta v naše delo na različnih mestih in z različnimi imeni.

Vsaki mednarodni delavnici sledijo še tri delavnice v posameznih slovenskih regijah. Letos bodo od 15. do 17.11.v Moravcih, od 7. do 8.12. v Zrečah in od 11. do 12.1.2008 v Ljubljani. Običajno se jih udeleži od 30do 50 udeležencev.

Vključevanje bolnika v zdravljenje pomeni, da je bolnik seznanjen in informiran o svoji bolezni, da želi in/ali je obvezan prevzeti odgovornost za svoje zdravje, je vključen v sprejemanje odločitev o zdravljenju in medicinsko osebje spoštuje njegove potrebe.
Namesto avtoritativnega odločanja in pasivnosti bolnika se v medicini vse bolj uveljavlja soodločanje, pojasnjevanje, predstavitev različnih možnosti. Številne raziskave so ugotovile večjo zavzetost bolnika za zdravljenje, kadar ima možnost polnega razumevanja in aktivnega sodelovanja, posledično pa tudi soodločanja pri zdravljenju.
Teme prejšnjih let so bile npr. Zdravniške napake, obiski na domu, obravnava bolnika v skupnosti (stiki z ne-zdravstvenimi organizacijami v okolju, kjer deluje ambulanta)itd. Namen tečaja je  pokazati, kako učiti o tej določeni temi. Zato na delavnici redno uporabljamo različne tehnike učenja. Delo v majhnih skupinah se izmenjuje s plenarnimi predavanji, igranjem vlog, s pogovori, predstavitvam…Udeleženci so razdeljeni v več manjših skupin, ki med tečajem  pripravljajo končni izdelek: vsaka skupina izdela učni program na temo tečaja za določeno učno okolje. Na primer: kako učiti specializante družinske medicine o zdravniških napakah. Ti »paketi« so potem popotnica vsem udeležencem-učiteljem, ki jih prenesejo v lastno okolje, jih preizkusijo in uporabijo.
Vsi sodelujoči pridejo tudi na vrsti za ustno poročanje o delu skupine. Za zadrego in tremo je to pravšnje zdravilo, prav tako pa pride prav »trening« v tujem jeziku. Uradni jezik je namreč angleščina, udeleženci pa pridejo iz Turčije, Italije, Avstrije, Grčije, Izraela, Hrvaške,Irske,  Avstralije, Nemčije, Estonije…Kadar atmosfera zaprtih prostorov predavalnic postane pretežka, koristi morda hiter sprehod okoli jezera, ali pa za kakšna drugačna naravna osvežitev.
Katedra za družinsko medicino, Združenje  zdravnikov družinske medicine Slovenije v sodelovanje z Zdravstvenim domom Bled  se zavedamo, da je za uspešnost srečanja sprostitev še kako pomembna. Tako so nekatere aktivnosti postale že stalni del našega srečanja: plesni tečaj pod vodstvom profesorice plesa iz Ljubljane (nobeno predznanje ni potrebno, vsako leto obdelamo en nov ples, letos cha-cha in sambo), reden obisk vinske trte, ki so jo udeleženci simbolično posadili pred Zdravstvenim domom Bled (uradno se to imenuje »Vine inspection« z enojnim »v«, lepo prosim), pa vaterpolo  tekma »Slovenija against the rest of the world« (trikrat lahko ugibate, katera ekipa redno zmaguje)…večer ali dva ostaneta skrivnost do konca, presenečenja pa so različna: od znane ljudske umetnice Ljobe Jenče do artističnega para Sultanov. Slavnostna večerja je zadnje dejanje delavnice.

Letos je glasbena skupina pred trto zaigrala štiri skladbe iz držav, od koder so bili udeleženci (izraelsko, rusko, srbsko in slovensko). Program zadnjega večera smo morali prilagoditi zaradi vodne ujme v Sloveniji. in njenih posledic

V vseh teh letih se je spletlo že mnogo prijateljstev. Številnim šalam smo se nasmejali skupaj…Letos smo spravili ob sapo profesorja Švaba, ki smo mu nenapovedano zapeli v angleščino prepesnjeno izvedbo znane rojstnodnevne pesmi, in to kar vseh petdeset in nekaj čez…

Letošnja tema je torej vključevanje bolnikov v zdravljenje.
Namen tečaja je obravnava »vključevanje bolnika v zdravljenje«. Vključevanje bolnikov v zdravljenje torej premošča dve od osnovnih kompetenc družinske/splošne medicine: osredinjenost na bolnika in holistični način obravnave (kot nasprotje parcialnega).  Vključevanje bolnika v zdravljenje lahko predstavlja novo osnovo za odnos med zdravnikom in bolnikom in je hkrati kazalec kvalitete v zdravstvenih sistemih.

Po tečaju bi udeleženci morali:
-poznati možnosti za in oblike vključevanja bolnikov v zdravljenje;
-razumeti razloge za uvajanje vključevanja bolnikov v zdravljenje (tudi pri reševanju kliničnih primerov)
-vedeti, kako oceniti učinke vključevanja bolnika v zdravljenje v različnih programih reševanja primerov;
-sprejeti, da je vključevanje bolnika v zdravljenje način za izboljšanje kvalitete v zdravstvu;
-razumeti težave pri ocenjevanju učinkov vključevanja bolnika v zdravljenje;
-ceniti vse večjo odgovornost bolnikov za njihovo lastno zdravje;
-spoznati, da se morajo študenti in specializanti spoznati z vključevanjem bolnika v zdravljenje.

Program vključuje predstavitve, plenarna predavanja, igranje vlog, terensko delo, diskusije. Poročila posameznih držav o vključevanju bolnika v zdravljenje so zaželjena, dobrodošla in pripomorejo k pisanosti delavnice. Sobotno jutro bo namenjeno posameznim izbranim prezentacijam, povzetki so zaželeni na spodaj navedeni naslov do 15.7. Vodje tečaja bodo avtorje prispevkov obvestili o tem, kateri povzetki so bili sprejeti, do 31.8. Prezentacije bodo v obliki ustnih predstavitev in posterjev.
Splošne informacije
Delavnico prirejamo na Bledu, v hotelu Jelovica. Natančnejši podatki so dosegljivi na spletni strani www.euract.org
Dobrodošli drugo leto! Tema je že izbrana, med številnimi možnostmi je to Samozdravljenje (self-medication).
In-pri vsem pomanjkanju časa si le zapišite datum na koledar: Bled, v času od 16. do 20.9.2007.

Za organizacijski odbor asist. mag. Nena Kopčavar Guček, dr. med.sec.spl.med.

Sorodne objave:

• Dodanih 5 predavanj s področja družinske medicine (0)
• Tu objavljate svoje zgodbe in doživljaje iz strokovnih srečanj (0)
• Strokovno srečanje European summer school of social pediatrics 2007 (0)

Sekcija za socialno pediatrijo in zdravje otrok pri Slovenskem zdravniškem društvu in Hrvaško društvo za prevetnivo in socilano pediatrijo, Hrvaškega zdravniškega zbora. Krovna organizacija je ESSOP _ European Society for Social Pediatrics and Child Health.

Pod njenim okriljem delujemo organizatorji kot člani te organiziacije in funkcionarji v Izvršilnem odboru. Hrvaško zastopa prof. Josip Grgurić, dr.med., Italijo prof. Georgio Tamburlini, dr.med., in Slovenijo prim.asist.mag. Martin Bigec, dr.med.. Sponzor srečanja je bil UNICEF Hrvaška.

Ker gre za strokovno prireditev za omejeno število udeležencev so bili vabljeni predvsem promotorji zdravstvenih sistemov s področja pediatrije v državah EU in izven ter aktivni pediatri v društvih in združenjih, ki promovirajo otrokove pravice, še posebej pravico do zdravja.

Tokrat smo bili udeleženci iz Kanade, Anglije, Poljske, Italije, Slovenije, Hrvaške, Gruzije, Tadžikistana, Zimbabveja, Grčije in Srbije. Tema je bila Zgodnji otrokov razvoj.

Obravnavali smo različna področja aktivnosti za spodujanje otrokovega zgornjega razvoja, predvsem z vidika vloge družbe, prostovoljcev, družine, okolja (vrtci,, šole,..) mestna skupnost, vladne in nevladne organizacije.

Socilani pediatri moramo biti senzibilizirani na dogajanje v družbi, predvsem v zdravstvu, kjer gre za poskus krčenja otrokovih pravic ss trani zakonodaje ali financiranja zdravstvenih programov. Klasičnih predavanj ex. katedra ni bilo. Bili smo vabljeni predavatelji s predvidenimi temami, ki smo jih predstavili kot uvod v skupinsko delo.

Večina dela se je dogajala v Delovnih skupinah s predstavitvijo projektov v o posameznih državah in medsebojno razpravo o vprašanjih in dilemah. Delo je bilo intenzivno, poglobljeno predvsem pa kolegialno in ustvarjalno. Vse skupine so morale poročati o svojem delu in ga predstaviti drugim.

Zaključki bodo objavljeni na spletnih straneh ESSOPa. Po štirih dnevih dopoldanskega in popoldanskega dela, ki je potekalo v angleškem jeziku in vodeno s strani izkušenih strokovnjakov, nam klkjub utrujenosti še ni bilo dovolj.

Dogovorili smo se, da bomo nadaljevali s pridobljenim znanjen doma, v svojih lokalnih skupnostih in da se ponovno dobimo prihodnje leto, tokrat v Dubrovniku.

Martin Bigec

Sorodne objave:

• Tu objavljate svoje zgodbe in doživljaje iz strokovnih srečanj (0)
• 16 EURACTova delavnica na Bledu Vključevanje bolnikov v zdravljenje (0)
• Srce moja skrb 2008 (0)

Utrinki z besedilom, dodanimi fotografijami oz. posnetki iz strokovnih srečanj.

Kaj vam je bilo všeč, kaj ne, pohvale, graje, vaša videnja, nasveti za bodoče itd..

Če vam je registracija preveč zahtevna in nimate časa lahko besedilo napišete v word ali v email in mi ga pošljete na info@zdravstvena.info Objavil ga bom z vašim imenom.

Sorodne objave:

• 5. Srečanje Adriatic Vascular Ultrasound Society (3)
• Strokovno srečanje European summer school of social pediatrics 2007 (0)
• 14. Mednarodni simpozij o urgentni medicini Portorož 2007 (0)